BRUCELOSIS
“Un
peligroso enemigo de nuestro criadero”
Por: Luis Carlos Osorio Medico Veterinario Cani-Norte
Jose Luis Azumendi Medico
Veterinario Esp. Lab. Clínico
INTRODUCCION
La Brucelosis canina es una enfermedad causada por una bacteria “Cocobacilo
“ llamada Brucella canis, aunque
también hay casos provocados por B.abortus, B.susis, y B. melitensis. La Brucela tiene especial predilección por tejidos linfáticos, placenta y genitales
masculinos: epidídimos y próstata.
Las lesiones mas comunes son atrofia
testicular, epididimitis y prostatitis en los machos. En las hembras produce infertilidad y
abortos. La Brucelosis también afecta el sistema hemolinfatico, medula ósea, uvea anterior (ojo), meninges (
cerebro) y discos intervertebrales ( columna).
Los machos muestran aumento de temperatura corporal, cansancio,
disminución de la libido, endurecimiento de los ganglios linfáticos, dolor en
el lomo, tumefacción del escroto, dermatitis escrotal, epidídimos
aumentados de tamaño y de consistencia
firme, atrofia testicular unilateral o bilateral. La calidad del semen
disminuye y las anormalidades espermáticas son evidentes entre las 5-8 semanas
posinfeccion. Los perros con enfermedad crónica pueden tener disminuida la
visión por presentar los ojos turbios, producto de una uveítis anterior con edema (blanqueamiento) de cornea,
dolor de la columna, debilidad posterior y dificultad para caminar.
Las hembras preñadas afectadas producen el aborto de fetos muertos
descompuestos en forma parcial o total entre la sexta y octava semanas de
gestación. En el caso de preñeces tempranas, entre los días primero y veinte de
gestación la reabsorción fetal es el único
signo y la preocupación del propietario es que su hembra queda vacía a
pesar de haber sido servida correctamente. El aborto por Brucelosis se caracteriza por mantener una secreción
vaginal de coloración marrón o verde grisáceo que se mantiene por varias
semanas. En algunos casos las hembras preñadas pueden llevar a cabo toda la
gestación, pero paren cachorros débiles o poco viables. La Brucelosis canina no altera el ciclo estrual normal, a
diferencia de lo que sucede en otras especies. La infección en caninos produce
una marcada reducción en la tasa de producción de los criaderos, con
disminución del porcentaje de cachorros por hembra y por año.
El comienzo de la infección en sangre ocurre entre 2-4 semanas después
de la exposición oronasal o monta y persiste por periodos comprendidos entre 8
meses y 6 años posinfeccion.
La Brucella canis vive poco tiempo fuera del perro y los desinfectantes
comunes la destruyen rápidamente.
FORMAS DE TRANSMISIÓN
Durante el estro las secreciones vaginales de las perras son una
importante fuente de diseminación de esta enfermedad.
Durante el servicio el contacto con las secreciones vaginales o los
fluidos seminales produce el contagio de la enfermedad.
Luego del aborto el contacto con
los fetos abortados, sus envolturas fetales y las descargas vaginales produce
diseminación de bacterias en máximas cantidades hasta seis semanas después de
producido el aborto.
El contacto prolongado con orina de perros infectados puede producir el
contagio de la enfermedad.
Dentro del diagnóstico de la Brucelosis canica es de destacar que todo
animal positivo a Brucella Sp debe
interpretarse como enfermo, aunque no demuestre síntomas y se este comportando
como “ portador sano”, ya que ese tipo de paciente es más peligroso que el que
presenta síntomas claros de la enfermedad,
pues es capaz de transmitir a otros caninos y lo que es peor, a los
humanos que estén en contacto con el, por ende, antes de hablar propiamente
sobre el diagnóstico haremos algunas consideraciones sobre salud pública.
CONSIDERACIONES
SOBRE LA SALUD PUBLICA
Unos de los principales problemas es que no se conoce el dato real de
pacientes humanos positivos a Brucella canis ya que el diagnóstico, al parecer,
se confunde fácilmente.
En los casos confirmados se han podido establecer que el contacto con
perras que abortan es la principal fuente de contaminación.
Los síntomas que produce Brucella canis en el humano son leves en
comparación a los que producen otras Brucelas, en el paciente sintomático se
observa fiebre, escalofrío, fatiga, malestar, linfadenomegalia y perdida de
peso. Las complicaciones rara vez incluyen endocarditis, meningitis, artritis,
hepatitis o abscesos viscerales.
El diagnóstico debe incluir hemocultivo
y serologías. Los anticuerpos contra B. canis
se pueden medir con los reactivos usados para los caninos y al igual que
en estos, se presentan reacciones cruzadas con B. abortus. En la mayoría de los
casos los títulos superan el valor de 200.
DIAGNOSTICO
DATOS
DE LABORATORIO CLINICO:
Durante la brucelosis canina no hay mayor alteración de los
valores de hematología o bioquímica clínica. Dentro de los datos que pueden
llamar la atención están las proteínas sanguíneas: hiperglobulinemia e
hipoalbuminemia.
En las biopsias de ganglio linfático es factible encontrar
reportes de hiperplasia linfoide con aumento de la presencia de plasmocitos.
EVALUACIÓN
DEL SEMEN
En la quinta semana posinfección se evidencian
anormalidades del semen y se tornan
intensas sobre la octava semana, donde
se observan espermatozoides inmaduros, acrosomas deformados, piezas
medias tumefactas, gotas
protoplasmáticas retenidas. Alrededor de la semana quince se observan colas
dobladas, cabeza desprendidas y aglutinación de cabeza con cabeza. Es muy
corriente observar grandes agregados de células inflamatorias, principalmente
neutrófilos y algunos macrófagos con espermatozoides fagocitados. Al llegar a
la semana 20 más del 90% de los espermatozoides son anormales. Y por
último se encuentra azospermia sin
células inflamatorias por la atrofia testicular bilateral.
Al realizar el espermiograma de un canino y encontrar la morfología descrita
arriba se debe pensar obligatoriamente en Brucella y por ende se deberán
utilizar las coloraciones y cultivos pertinentes.
PRUEBAS
SEROLOGICAS
Es la prueba mas utilizada en el diagnóstico de la Brucella, sin
embargo se debe tener en cuenta a la hora de realizar la interpretación de los
resultados que los antígenos lipopolisacaridos ( LPS) de muchas bacterias
reaccionan en forma cruzada con la B. canis. Por ello es tan frecuente el
problema de reacciones cruzadas positivas falsas que el de negativas falsas. No
se deben utilizar muestras hemolizadas ya que la hemoglobina es capaz de
producir aglutinación positiva falsa del antígeno.
Con frecuencia los resultados de las pruebas serológicas son negativas
en las tres o cuatro semanas posinfección a pesar que sobre la segunda semana
ya existe bacteremia. Por esta razón es importante, cuando se adquiera un perro
o se va a realizar una monta realizar en forma secuencial por lo menos dos
exámenes en el lapso de 30 días. Títulos bajos o intermedios pueden significar
infección reciente y es necesario repetir las pruebas o intentar el aislamiento
mediante hemocultivo. La bacteria se puede alojar en la próstata y el epidídimo durante mucho tiempo después que la
bacteremia cesa y los títulos de anticuerpos disminuyeron.
Las hembras con infección crónica pueden tener títulos de anticuerpos
que no permiten establecer el diagnóstico y hemocultivos negativos. En ellas se
recrudece la bacteremia y los títulos de anticuerpos en el proestro, el estro,
la preñez o abortos, haciéndose estas épocas las mas adecuadas para el
diagnóstico.
El uso de antibióticos puede suprimir la bacteremia y la respuesta
serológica relacionada y tal vez contribuya a resultados negativos falsos.
No se deben administrar antibióticos en
tanto las pruebas diagnosticas estén completas.
Los resultados de las pruebas serológicas deben valorarse teniendo en
cuenta la clínica y la epidemiología del proceso que se va a diagnosticar. Un
título alto suele estar relacionado con infección activa, pero debe apoyarse
siempre mediante pruebas adicionales. Los perros asintomáticos que tienen
resultados positivos nunca se consideran infectados en tanto el resultado de la
prueba mas especifica confirme el diagnóstico.
AISLAMIENTO
BACTERIANO:
El aislamiento requiere tiempo pero no es difícil. El tejido o líquido
mas práctico para el aislamiento es la sangre y su aislamiento de la misma es
el procedimiento diagnóstico más definitivo. El hemocultivo no debe ser el
único criterio en animales con infección crónica porque existe alguna
probabilidad de que no se encuentre en bacteremia. El hemocultivo es útil en
casos en que los resultados de las pruebas serológicas sean ambiguas. La
bacteremia se detecta entre 2 y 4 semanas de la infección buconasal y, si no se
trata, persiste por mucho tiempo (> 1 – 2 años), en casos experimentales se
detecta hasta por 5.5 años.
El urocultivo es positivo en algunos perros, sobre todo en machos,
cuando los hemocultivos son negativos. Para esto se tomará la muestra por
cistocentesis ya que la flora de la uretra crecerá más rápido que la brucella e
inhibirá su crecimiento.
El aislamiento desde el eyaculado será valioso en los tres primeros
meses posinfección ya que en este lapso el recuento bacteriano es muy alto.
PROFILAXIS
No existen vacunas contra esta enfermedad, la
vacunación complicaría en forma notable el diagnóstico de esta enfermedad ya
que aumentaría los falsos positivos.
Tanto las hembras como los machos destinados a la
reproducción deberían ser siempre controlados antes del servicio o monta. Nunca se deberían ingresar a nuestros
criaderos animales sin haberles
realizado el correspondiente control de Brucella canis.
RECOMENDACIONES
*Controle serológicamente a
todos los perros del criadero en edad reproductiva 2 veces por año.
*Someta a los perros nuevos en su criadero a un control de brucella y téngalos aislados hasta tener resultados.
*Cuando tenga machos reproductores nunca de un servicio a una hembra si
no se realiza el exámen serológico por lo menos desde 3 semanas antes del
servicio.
*Recuerde que la Brucelosis afecta al humano es una “Zoonosis”, solo se
necesita del contacto directo con ella al manipular fetos abortados, sangre,
placenta, tejidos, orina o secreciones
vaginales de animales infectados, frecuentemente el único síntoma puede ser
fiebre. Los Médicos Veterinarios, manipuladores de animales, personal de
criaderos y laboratoristas son el grupo de mas riesgo para contraer la
infección
Tomado de:
Ettinger S.J.; Tratado de medicina interna veterinaria;Preguntas
frecuentes sobre las zoonosis;84: 422-430; Intermedica 2002
Sorribas C.E.;Reproducción en los animales pequeños;Aborto;
8:73-79;Intermedica 1999
Mateu D’A.; Encuesta seroepidemiologica frente a B.Canis y B. De tipo
liso en perros;MedVet; 10:241-246
Mateu D’A; Comparation of
serological test used canine Brucelosis;J.Vet:6:257-257